Version 2.78

Status Information

Status
DEPRECATED
Reason
Duplicate
Map-To Long Common Name Mapping Guidance
18736-9 Physician Initial evaluation note

Fully-Specified Name

Component
Initial assessment note
Property
Find
Time
Enctr^frst
System
^Patient
Scale
Doc
Method
Physician

Additional Names

Short Name
Deprecated Physician note 1st enctr

Basic Attributes

Class
H&P.HX
Type
Clinical
First Released
Version 1.0j-a
Last Updated
Version 2.50

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) nota de evaluación inicial:hallazgo:duración del primer encuentro:^paciente:Múltiple:médico
es-MX Spanish (Mexico) Nota de evaluación inicial:Tipo:Encuentro^PrimerValor:^ Paciente:Documento:Médico
it-IT Italian (Italy) Valutazione iniziale, nota:Osservazione:Enctr^primo:^Paziente:Doc:Medico
Synonyms: Anamnesi Incontro;Appuntamento Nota di valutazione iniziale Osservazione paziente
nl-NL Dutch (Netherlands) verslag eerste anamnese:bevinding:ontmoeting^eerste:^patiënt:document:arts
zh-CN Chinese (China) 初步评估记录:发现:就医过程持续时间^第一:^患者:文档型:医师
Synonyms: 临床文档型;临床文档;文档;文书;医疗文书;临床医疗文书 内科医师;内科医生;医生 初步评估（评价、估计、估价、评论、估定、估算）记录 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.历史记录;历史纪录与体格检查.历史记录类;历史纪录与体格检查.历史记录类别;历史纪录与体格检查.病史;历史纪录与体格检查.病史类;历史纪录与体格检查.病史类别;历史纪录与体格检查.病史记录;历史纪录与体格检查.病史记录类;历史纪录与体格检查.病史记录类别;历史纪录与体格检查小节.历史记录;历史纪录与体格检查小节.历史记录类;历史纪录与体格检查小节.历史记录类别;历史纪录与体格检查小节.病史;历史纪录与体格检查小节.病史类;历史纪录与体格检查小节.病史类别 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 就医;就医过程 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 第一个;第一次;首个;首次 评价;估计;估价;评论;估定;估算

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https://fhir.loinc.org/CodeSystem/$lookup?system=http://loinc.org&code=11494-2